CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO SBIm GESTANTE

Recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) – 2019/2020

Os comentários devem ser consultados.

Fazer download do PDF do Calendário de Vacinação SBIm Gestante.

 

 

Vacinas

  

 

Esquemas e recomendações

  

 

Comentários

DISPONIBILIZAÇÃO DAS VACINAS

Gratuitas nas UBS*

Clínicas privadas de vacinação
RECOMENDADAS
 

 

Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (difteria, tétano e coqueluche) – dTpa ou dTpa-VIP

Dupla adulto (difteria e tétano) – dT

 Histórico vacinal Conduta na gestação  

 

 

  • A dTpa está recomendada em todas as gestações, pois além de proteger a gestante e evitar que ela transmita a Bordetella pertussis ao recém-nascido, permite a transferência de anticorpos ao feto protegendo-o nos primeiros meses de vida até que possa ser imunizado.
  • Mulheres não vacinadas na gestação devem ser vacinadas no puerpério, o mais precocemente possível.
  • Na falta de dTpa, pode ser substituída por dTpa-VIP, ficando a critério médico o uso off label em gestantes.
  

 

 

SIM,
dT e dTpa

  

 

 

SIM,
dTpa e dTpa-VIP
Previamente vacinada, com pelo menos três doses de vacina contendo o componente tetânico. Uma dose de dTpa a partir da 20ª semana de gestação, o mais precocemente possível.
Em gestantes com vacinação incompleta tendo recebido uma dose de vacina contendo
o componente tetânico.		 Uma dose de dT e uma dose de dTpa, sendo que a dTpa deve ser aplicada a partir da 20ª semana de gestação, o mais precocemente possível. Respeitar intervalo mínimo de um mês entre elas.
Em gestantes com vacinação incompleta tendo recebido duas doses de vacina contendo
o componente tetânico.		 Uma dose de dTpa a partir da 20ª semana de gestação, o mais precocemente possível.
Em gestantes não vacinadas e/ou histórico vacinal desconhecido. Duas doses de dT e uma dose de dTpa, sendo que a dTpa deve ser aplicada a partir da 20ª semana de gestação.
Respeitar intervalo mínimo de um mês entre elas.
Hepatite B Três doses, no esquema 0 – 1 – 6 meses. A vacina hepatite B é recomendada para todas as gestantes suscetíveis.

SIM

SIM
 

Influenza (gripe)

  

Dose única anual.

 A gestante é grupo de risco para as complicações da infecção pelo vírus influenza. A vacina está recomendada nos meses da sazonalidade do vírus, mesmo no primeiro trimestre de gestação. Desde que disponível, a vacina influenza 4V é preferível à vacina influenza 3V, por conferir maior cobertura das cepas circulantes. Na impossibilidade de uso da vacina 4V, utilizar a vacina 3V.  

SIM, 3V

  

SIM, 3V e 4V
RECOMENDADAS EM SITUAÇÕES ESPECIAIS
Hepatite A Duas doses, no esquema 0 – 6 meses. É vacina inativada, portanto sem contraindicação. Já que no Brasil as situações de risco de exposição ao VHA são frequentes, a vacinação deve ser considerada.

NÃO

SIM
Hepatite A e B Para menores de 16 anos: duas doses, aos 0 – 6 meses. A partir de 16 anos: três doses, aos 0 – 1 – 6 meses. A vacina combinada é uma opção e pode substituir a vacinação isolada das hepatites A e B.

NÃO

SIM
Pneumocócicas Esquema sequencial de VPC13 e VPP23 pode ser feito em gestantes de risco para doença pneumocócica invasiva (DPI) (consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais).
  • VPC13 e VPP23 são vacinas inativadas, portanto sem riscos teóricos para a gestante e o feto.

NÃO

SIM
Meningocócicas conjugadas ACWY/C Uma dose. Considerar seu uso avaliando a situação epidemiológica e/ou a presença de comorbidades consideradas de risco para a doença meningocócica (consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais).
  • As vacinas meningocócicas conjugadas são inativadas, portanto sem risco teórico para a gestante e o feto.
  • Na indisponibilidade da vacina meningocócica conjugada ACWY, substituir pela vacina meningocócica C conjugada.
  

NÃO

  

SIM
Meningocócica B Duas doses com intervalo de um a dois meses. Considerar seu uso avaliando a situação epidemiológica
e/ou a presença de comorbidades consideradas de risco para a doença meningocócica (consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais).		 A vacina meningocócica B é inativada, portanto sem risco teórico para a gestante e o feto.  

NÃO

  

SIM
 

Febre amarela

 Normalmente contraindicada em gestantes. Porém, em situações em que o risco da infecção supera os riscos potenciais da vacinação, pode ser feita durante a gravidez.

Não há consenso sobre a duração da proteção conferida pela vacina. De acordo com o risco epidemiológico, uma segunda dose pode ser considerada pela possibilidade de falha vacinal.
  • Gestantes que viajam para países que exigem o Certificado Internacional de Vacinação e Profilaxia (CIVP) devem ser isentadas da vacinação pelo médico assistente, se não houver risco de contrair a infecção.
  • É contraindicada em nutrizes até que o bebê complete 6 meses; se a vacinação não puder ser evitada, suspender o aleitamento materno por dez dias.
  

SIM

  

SIM
CONTRAINDICADAS
Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) Não vacinar na gestação.
  • Pode ser aplicada no puerpério e durante a amamentação.

SIM, para puérperas de até 49 anos

SIM,
para puérperas
HPV Não vacinar na gestação. Se a mulher tiver iniciado esquema antes da gestação, suspendê-lo até puerpério.
  • Pode ser aplicada no puerpério e durante a amamentação.

NÃO

SIM,
para puérperas
Varicela (catapora) Não vacinar na gestação.
  • Pode ser aplicada no puerpério e durante a amamentação.

NÃO

SIM,
para puérperas
Dengue Não vacinar na gestação.
  • A vacina é contraindicada em mulheres soronegativas; que estejam amamentando e imunodeprimidas.

NÃO

NÃO

Algumas vacinas podem estar especialmente recomendadas para pacientes portadores de comorbidades ou em outra situação especial.
Consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais.

28/04/2019 • Sempre que possível, preferir vacinas combinadas • Sempre que possível, considerar aplicações simultâneas na mesma visita • Qualquer dose não administrada na idade recomendada deve ser aplicada na visita subsequente • Eventos adversos significativos devem ser notificados às autoridades competentes.

* UBS – Unidades Básicas de Saúde

 

CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO SBIm ADULTO

Recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) – 2019/2020

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Fazer download do PDF do Calendário de Vacinação SBIm Adulto.

 

 

Vacinas

  

 

Esquemas e recomendações

  

 

Comentários

DISPONIBILIZAÇÃO DAS VACINAS

Gratuitas nas UBS*

Clínicas privadas de vacinação
Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)
  • Duas doses da vacina acima de 1 ano de idade, com intervalo mínimo de um mês entre elas.
  • Para adultos com esquema completo, não há evidências que justifiquem uma terceira dose como rotina, podendo ser considerada em situações de surto de caxumba e risco para a doença.
  • Para gestantes: consulte o Calendário de vacinação SBIm gestante.
  • O uso em imunodeprimidos deve ser avaliado pelo médico (consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais).

SIM, duas doses até 29 anos; uma dose entre 30 e 49 anos

  

SIM
 

Hepatites A, B ou A e B

 Hepatite A: duas doses, no esquema 0 – 6 meses.
  • Indivíduos não imunizados anteriormente para as hepatites A e B devem ser vacinados.
  • A vacina combinada para as hepatites A e B é uma opção e pode substituir a vacinação isolada para as hepatites A e B.
  • Para gestantes: consulte o Calendário de vacinação SBIm gestante.

NÃO

SIM
Hepatite B: três doses, no esquema 0 – 1 – 6 meses.

SIM

SIM
Hepatite A e B: três doses, no esquema 0 – 1 – 6 meses.

NÃO

SIM
 

HPV

 Três doses: 0 – 1 a 2 – 6 meses.
Duas vacinas estão disponíveis no Brasil: HPV4, licenciada para meninas e mulheres de 9 a 45 anos de idade e meninos e homens de 9 a 26 anos; e HPV2, licenciada para meninas e mulheres a partir dos 9 anos de idade.
  • Indivíduos mesmo que previamente infectados podem ser beneficiados com a vacinação.
  • Homens e mulheres em idades fora da faixa de licenciamento também podem ser beneficiados com a vacinação, ficando a critério médico o uso off label nesses casos.
  • Para gestantes: consulte o Calendário de vacinação SBIm gestante.
  

NÃO

  

SIM
 

  • A dTpa está recomendada mesmo para aqueles que tiveram a coqueluche, já que a proteção conferida pela infecção não é permanente.
  • O uso da vacina dTpa, em substituição à dT, objetiva, além da proteção individual, a redução da transmissão da Bordetella pertussis, principalmente para suscetíveis com alto risco de complicações, como os lactentes.
  • Considerar antecipar reforço com dTpa para cinco anos após a última dose de vacina contendo o componente pertussis em adultos contactantes de lactentes.
  • Para gestantes: consulte o Calendário de vacinação SBIm gestante.
Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (difteria, tétano e coqueluche) – dTpa ou dTpa-VIP

Dupla adulto (difteria e tétano) – dT

 Atualizar dTpa independente de intervalo prévio com dT ou TT.
Com esquema de vacinação básico completo: reforço com dTpa a cada dez anos.
Com esquema de vacinação básico incompleto: uma dose de dTpa a qualquer momento e completar a vacinação básica com dT (dupla bacteriana do tipo adulto) de forma
a totalizar três doses de vacina contendo o componente tetânico.
Não vacinados e/ou histórico vacinal desconhecido: uma dose de dTpa e duas doses de dT no esquema 0 – 2 – 4 a 8 meses.
Para indivíduos que pretendem viajar para países nos quais a poliomielite é endêmica:
recomenda-se a vacina dTpa combinada à pólio inativada (dTpa-VIP).
A dTpa-VIP pode substituir a dTpa.		  

 

SIM
dT

  

 

SIM
dTpa e dTpa-VIP
 

Varicela (catapora)

  

Para suscetíveis: duas doses com intervalo de um a dois meses.
  • Para gestantes: consulte o Calendário de vacinação SBIm gestante.
  • O uso em imunodeprimidos deve ser avaliado pelo médico (consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais).
  

NÃO

  

SIM
 

Influenza (gripe)

  

Dose única anual.
  • Desde que disponível, a vacina influenza 4V é preferível à vacina influenza 3V, por conferir maior cobertura das cepas circulantes. Na impossibilidade de uso da vacina 4V, utilizar a vacina 3V.
  • Para gestantes: consulte o Calendário de vacinação SBIm gestante.

SIM, 3V para grupos de risco

  

SIM, 3V e 4V
Meningocócicas conjugadas ACWY/C Uma dose. A indicação da vacina, assim como a necessidade de reforços, dependerão da situação epidemiológica.
  • Na indisponibilidade da vacina meningocócica conjugada ACWY, substituir pela vacina meningocócica C conjugada.
  • Para gestantes: consulte o Calendário de vacinação SBIm gestante.
  

NÃO

  

SIM
 

Meningocócica B

  

Duas doses com intervalo de um a dois meses. A indicação dependerá da situação epidemiológica.
  • Não se conhece ainda a duração da proteção conferida e, consequentemente, a necessidade de dose(s) de reforço.
  • Licenciada até os 50 anos de idade. O uso acima dessa idade é off label.
  • Para gestantes: consulte o Calendário de vacinação SBIm gestante.
  

NÃO

  

SIM
 

Febre amarela

  

Não há consenso sobre a duração da proteção conferida pela vacina. De acordo com o risco epidemiológico, uma segunda dose pode ser considerada pela possibilidade de falha vacinal.
  • Contraindicada para mulheres amamentando bebês menores de 6 meses de idade.
  • O uso em imunodeprimidos e gestantes deve ser avaliado pelo médico (consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais e/ou Calendário de vacinação SBIm gestante).
  

SIM

  

SIM
 

Pneumocócicas

  

A vacinação entre 50-59 anos com VPC13 fica a critério médico.
  • Esquema sequencial de VPC13 e VPP23 é recomendado rotineiramente para indivíduos com 60 anos ou mais (consulte o Calendário de vacinação SBIm idoso).
  • Esquema sequencial de VPC13 e VPP23 é recomendado para indivíduos portadores de algumas comorbidades (consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais).
  • Para gestantes: consulte o Calendário de vacinação SBIm gestante.
  

NÃO

  

SIM
 

 

Herpes zóster

  

 

Uma dose. Licenciada a partir dos 50 anos, ficando a critério médico sua recomendação a partir dessa idade.
  • Recomendada para indivíduos a partir de 60 anos de idade (consulte o Calendário de vacinação SBIm idoso), mesmo para aqueles que já desenvolveram a doença. Nesses casos, aguardar o intervalo de um ano, entre o quadro agudo e a aplicação da vacina.
  • Em caso de pacientes com história de herpes zóster oftálmico, ainda não existem dados suficientes para indicar ou contraindicar a vacina.
  • O uso em imunodeprimidos deve ser avaliado pelo médico (consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais).
  • Para gestantes: consulte o Calendário de vacinação SBIm gestante.
  

 

NÃO

  

 

SIM
 

Dengue
  • Licenciada para adultos até 45 anos.
  • Recomendada para adultos soropositivos.
  • Esquema de três doses com intervalo de seis meses (0 – 6 – 12 meses).
  • Contraindicada para adultos soronegativos, imunodeprimidos, gestantes e nutrizes.
  

NÃO

  

SIM

Algumas vacinas podem estar especialmente recomendadas para pacientes portadores de comorbidades ou em outra situação especial.
Consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais.

28/04/2019 • Sempre que possível, preferir vacinas combinadas • Sempre que possível, considerar aplicações simultâneas na mesma visita • Qualquer dose não administrada na idade recomendada deve ser aplicada na visita subsequente • Eventos adversos significativos devem ser notificados às autoridades competentes.

* UBS – Unidades Básicas de Saúde